LAVANDA Y USO TERAPÉUTICO

Prueba un aceite esencial aquí

LAVANDA.  Una verdadera joya como planta medicinal  que ayuda a sanar heridas físicas y emocionales 🧠

Tiene infinidad de usos: analgésico, regenerador celular, sedante, antiséptico, antirreumático, diurético, antiinflamatorio.

El aceite esencial de lavanda se aplica en picaduras de insectos y heridas leves, diluido en agua para quemaduras de sol  o rociarlo en el cabello para piojos. 

Una infusión de lavanda calma la ansiedad,  tensión e incluso el insomnio  

Diluido con un aceite base (preferiblemente coco 🥥) alivia dolores musculares, alergias en piel, puedes frotarlos en las sienes y nuca en caso de tensión ó migraña

Cómo ambientador, su fuerte y agradable aroma repele insectos 🦟

Aunque se cultiva en el Mediterráneo puedes obtenerla en aceites esenciales en cualquier parte del mundo .

Yo uso y recomiendo los aceites doTerra, es una marca garantizada que usa raíz, tallo, hojas, pétalos, cáscara todas las partes de la planta para extraer un aceite esencial % garantizado.

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Hígado graso

Un hígado graso puede causar insuficiencia hepática ⚠️


Las personas con hígado graso por lo general no presentan síntomas. Tal vez un poco de cansancio ó leve dolor abdominal.


El tratamiento consiste en reducir los factores de riesgo, como la obesidad, con dieta 🍊🍆🥬 y ejercicio 🏋️ para disminuir la grasa de las células hepáticas

Tiroides y cabello

Una preocupación muy frecuente principalmente en las mujeres es el aspecto del cabello. A todas nos gusta lucir un cabello sano, brillante y sedoso pero hay muchos factores que lo dañan (clima, agua, tintes, secado, alimentación etc). Algunas de estas causas son modificables pero otras no las podemos cambiar (clima) o enfermedades como el Hipotiroidismo y la Tiroiditis crónica, que condicionan ciertas características en nuestro cuerpo como la presencia de un cabello frágil, áspero y seco. 

Esto se explica porque ante un déficit de hormona tiroidea, el ciclo de vida del pelo se modifica: aumentando la fase telógena, etapa en la que el folículo piloso descansa aunque la raíz del pelo permanece unida un tiempo y luego se cae y por otro lado se retrasa la fase anágena en la cual el pelo nace y crece en un folículo sano (mientras mas tiempo dure esta fase mas largo sera el cabello). Es decir, aumenta la pérdida de cabello y disminuye el nacimiento y crecimiento de pelo nuevo . Ademas, la queratina que es una proteína que forma parte principal de la estructura del cabello se vuelve mas frágil y es por todo esto que puedes ver cabellos en el piso, almohada, peine, ducha, etc. 

Ante un diagnóstico de hipotiroidismo el endocrinólogo indicará tratamiento con hormona tiroidea, pero en el caso de la Tiroiditis es mas difícil porque muchas veces estas se presentan con función tiroidea normal, es decir, sin déficit ni exceso de hormona y a pesar de esto hay pérdida y sequedad del cabello lo cual termina siendo un reto para el endocrinólogo y una angustia para el paciente.

Este ha sido uno de los tantos motivos para usar y recomendar el uso de los aceites naturales. Uso los aceites doTERRA por su grado de pureza, son totalmente naturales y porque quien los usa puede multiplicar la información y al mismo tiempo generar ganancias.

En el caso de cabellos secos, podemos usar esta combinación:
 - 3 cucharadas de aceite de coco
 - 1 cucharada de aceite de oliva
 - 8 gotas de aceites esenciales preferidos doTERRA

 Algunos aceites esenciales para el cabello incluyen: Lavanda, Menta, Romero, Geranio y Esclárea. Puedes usar 1 o los 5 aceites esenciales para un acondicionamiento profundo.

Instrucciones:
1.- Coloca el aceite de coco, aceite de oliva y los aceites esenciales en un tazón
2.- Mezcla a velocidad media/alta por cinco minutos o hasta que los ingredientes tengan una consistencia espesa y cremosa
3.- Aplícalo al cabello limpio y seco
4.- Péinate con un peine de dientes anchos para distribuirlo igualmente
5.- Déjalo reposar 15-20 minutos, enjuaga y lávalo con champú (preferiblemente sin sal)
6.- Puedes hacerlo una vez por semana o tan seguido como desees.

Puedes leer mas al respecto en mydoterra.com/dramuriel

How Do I Use Essential Oils?

Essential oils are used for a very wide range of emotional and physical wellness applications. They can be used a single oil at a time or in complex blends in one of three methods:

Aromatic

Certain essential oils, when diffused, can be very stimulating, while others can be calming and soothing. Diffusing essential oils can also cleanse and purify the air of unwanted odors.

Topical

Essential oils are easily absorbed by the skin and can be safely applied topically.

Internal

Certain essential oils have a rich culinary history and can be used as dietary supplements for targeted wellness.

UN VIDEO CORTO ACERCA DEL HIGADO GRASO

https://www.instagram.com/p/CD7KlvPnAfc/?igshid=sc6xkvj37vr1

ACEITES ESENCIALES PARA TU SALUD

BONDADES DE LOS ACEITES ESENCIALES 🌿

🌿Los aceites esenciales son extractos de flores, árboles, plantas, raíces, arbustos y semillas. Han sido usados por culturas ancestrales para el bienestar emocional.

🌿 Sus propiedades medicinales pueden usarse mediante aplicación tópica, inhalación ó ingiriéndolo. 

 

🌿Orienta tu salud con asesoría médica profesional hacia un equilibrio entre alimentación e inteligencia emocional. Arovecha las bondades ofrecen los aceites esenciales.

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@endocrinews

Lo que necesitas saber acerca de los EDULCORANTES

 1.     Cuándo hablamos de edulcorantes a qué sustancias nos referimos?

Nos referimos a productos químicos elaborados como SUSTITUTOS DEL AZUCAR, llamados de alta intensidad porque pueden superar el sabor dulce del azúcar incluso hasta 20 mil veces y que pueden ser utilizados como aditivos en las comidas

2.     Para qué son usados los edulcorantes y con qué fin llegaron al mercado?

Los edulcorantes son usados para otorgarle un sabor dulce a las comidas. Desde hace muchos años se ha visto con preocupación el sorprendente aumento de la incidencia de Obesidad  y enfermedades relacionadas: Diabetes, Dislipidemia, Hipertensión Arterial por lo cual aparecieron los EDULCORANTES, productos que contienen pocas o ninguna caloría y que permite a la persona seguir disfrutando del sabor dulce de algunos alimentos o suavizar la amargura de otros proporcionándole mas adhesión a las Dietas y de esta forma reducir el peso y el riesgo de otras enfermedades o controlar metabólicamente las ya existentes.

3.     Cuántos tipos de edulcorantes hay y para qué se utilizan cada uno?

Existen 2 tipos:

NUTRITIVOS añaden valor calórico a los alimentos. Ejemplo el Aspartame

NO NUTRITIVOS no aporta calorías a los alimentos. Ejemplos: Sacarina, Sucralosa, Acesulfamo de Potasio (Ace-K), Neotame, Advantame, Stevia y Extracto de frutas LuoHanGuo. Stevia y LuoHanGuo no están aprobados por FDA pero son consideradas GRAS (Generalmente Reconocidos Como Seguro).

Aspartame (paquete azul) Nutrasweet®, Equal®, Sugar Twin® se usa como endulzante de mesa, cereales, goma de mascar, café y té instantáneos, gelatinas, rellenos, bebidas carbonatadas. No es estable al calor por lo cual no se usa para cocinar. Se considera un edulcorante de uso general. Hace años fue relacionado con un aumento de la incidencia de cáncer pero los estudios al respecto demostraron lo contrario y es aprobado por la FDA.

                  Sacarina  (paquete rosado) Sweet and Low® Sweet Twin® Sweet'N Low® Necta Sweet® su uso    

                  esta aprobado en bebidas, jugos de frutas, para cocinar o como ingrediente de alimentos   

                  procesados  y también se usa en la elaboración de medicamentos.

Sucralosa (paquete amarillo)  Splenda®. 600 veces mas dulce que el azúcar. Se considera de uso general y se puede encontrar en bebidas, gelatinas, dulces, postres lácteos. Es estable al calor, por eso puede ser utilizada para cocinar.

Ace-K  Sunett ® y Sweet One®  200 veces mas dulce que el azúcar. Se usa en postres congelados, bebidas, productos horneados, dulces y como potenciador general de alimentos excepto en carnes y aves de corral.

Neotame  Newtame®  13 mil veces mas dulce que el azúcar. También se usa para mejorar el  sabor de los alimentos (excepto carnes y aves de corral) y es estable al calor.

Advantame  20 mil veces más dulce que el azúcar. Se usa para mejorar el sabor de los alimentos excepto carnes y aves de corral. También se usa en productos horneados, bebidas sin alcohol, jaleas, mermeladas, conservas de frutas y aderezos.               

Stevia  (paquete verde) Truvia® PureVia® Enliten®   se obtiene de la planta Stevia Rebaudiana típica en Suramerica, aunque no ha sido aprobada por la FDA es considerada GRAS (Generalmente Reconocidos Como Seguro) EXCEPTO el uso de sus hojas o extractos crudos para endulzar. Es 200 – 400 veces mas dulce que el azúcar

Extracto de frutas LUO HAN GUO   Siraitia grosvenorii  es una planta  típica de China que da una fruta llamada Luo Han Guo conocida como Fruta del Monje cuyo extracto se usa como edulcorante. Es considerada GRAS

4.     Cuáles son sus efectos secundarios?

En líneas generales los edulcorantes de alta intensidad se consideran inocuos, algunas personas pueden ser especialmente sensibles o presentar reacciones adversas a cualquier sustancia alimenticia. El Asparatame y el Advantame particularmente tienen un componente que se llama Fenilalanina que no puede ser metabolizado por personas que padecen Fenilcetonuria por lo cual estos pacientes tienen contraindicado su consumo

5.     Es cierto que los edulcorantes engordan, por qué?

No ha sido comprobado que los edulcorantes produzcan obesidad o aumenten el riesgo de aumento de peso, en realidad es un tema muy controvertido pues en un inicio su uso precisamente estuvo enfocado a la pérdida de peso ya que no tienen calorías. Lo que sucede es que a pesar de esto, la incidencia de Obesidad y enfermedades asociadas ha ido incrementándose de una forma tan alarmante que esto ha sido motivo de interrogantes y estas interrogantes llevan a estudios. Existe infinidad de estudios publicados al respecto que plantean que la ausencia de calorías y azúcar de los edulcorantes evita la activación de mecanismos que implican saciedad y por el contrario significaría un estimulo para seguir comiendo o que estimulan receptores del gusto que crean adicción al dulce. Sin embargo, otros estudios han demostrado que la ganancia de peso de personas que consumen edulcorantes comparado con personas que no lo consumen es absolutamente despreciable. Cuando se estudia el aumento de peso en un paciente se toma en cuenta además muchos otros factores y es probable también que estas personas excedan las recomendaciones de uso diario de los edulcorantes y así el aporte calórico esté dado por el consumo excesivo de otros alimentos.

6.     Generan resistencia en el cuerpo o alteran el metabolismo de las personas?

Hace 3 años fue publicado un estudio realizado en murinos y humanos donde se demostró que el consumo de edulcorantes provocaba intolerancia a los carbohidratos lo cual representa el paso previo a una Diabetes Tipo 2 pero a pesar de los resultados la muestra humana no fue estadísticamente significativa por lo cual difícilmente se puede concluir que estos productos son desencadenantes de alguna  alteración metabólica pues los resultados no son lo suficientemente sólidos para cambiar las recomendaciones actuales de su uso pero la duda esta latente. Es necesario realizar estudios prospectivos a largo plazo para obtener resultados mas confiables.

Mi recomendación como Endocrinólogo es:

1) Preguntar a su medico la dosis permitida de edulcorantes ya que esta varía dependiendo de cada tipo y tanto la Asociación Americana de Diabetes, Asociación Europea de Diabetes, OMS, Asociación Americana de Cardiólogos y otras han estimado restricciones en la cantidad a consumir

2) Tomar en cuenta que muchos alimentos que contienen edulcorantes de bajas calorías siguen teniendo calorías y carbohidratos por lo cual siempre es necesario chequear la información nutricional en la etiqueta

3) Recordar que el poder endulzante de los edulcorantes es por lo menos 100 veces mas intenso que el azúcar regular, entonces solo una pequeña cantidad es necesaria

4) Usar los edulcorantes para suavizar algunos sabores y verlo como el amigo que ayuda en el proceso de abandonar el consumo de azúcar 

5) Existen edulcorantes que no pertenecen a la clase de alta intensidad. Ejemplo Sorbitol, Xilitol, Manitol, Eritriol, tienen menos calorías que el azúcar, pero su uso también es controvertido pues al aportar calorías pueden provocar alteraciones metabólicas  

COMETE EL MUNDO CONTANDO CARBOHIDRATOS Y FELIZ

Existe infinidad de dietas y planes nutricionales  para bajar de peso y controlar enfermedades metabólicas como la Diabetes pero todas resultan en lo mismo: te pasas la vida bajo un régimen restrictivo o simplemente vuelves a engordar y descontrolarte. Las personas tienen una gran necesidad de conocer "algo nuevo" que las ayude a controlar su peso y por eso son capaces de seguir las recomendaciones de cualquiera que formule una salida milagrosa aunque no sea experta en la materia y después de muchos años se dan cuenta que fue peor el remedio que la enfermedad.

Es importante saber que se puede comer de TODO con equilibrio. Que te hace daño? fácil: azucares refinados y grasas saturadas. Pero podrás comerlos alguna vez?? Por supuesto!

Los alimentos se dividen en grupos y todos son necesarios para conservar nuestro metabolismo sano. El truco esta en la combinación de dichos grupos y la cantidad que vas a comer y esto va determinado por tu peso actual, el peso ideal que deberías tener, la actividad física que hagas, alergias e intolerancias y enfermedades que tengas, por eso los planes nutricionales no son una receta de cocina, todo el mundo no puede comer lo mismo porque todos somos diferentes y cada dieta debe ser personalizada.

Los grupos son:
1) Lácteos
2) Vegetales
3) Frutas
4) Almidones, panes y cereales ( mal llamados carbohidratos porque los vegetales también son carbohidratos así como las frutas)
5) Proteínas
6) Grasas

Es necesario comer con los 6 grupos combinados y eso es lo que tienes que aprender

Donde queda lo que es mas sabroso para muchos o sea dulces y frituras? Esas cosas también aprendes a comerlas porque a cualquiera de pronto algún día le provoca comer una hamburguesa con papas fritas o un helado o simplemente estas celebrando tu cumpleaños y obviamente quieres probar tu torta o simplemente hoy te quieres comer el mundo y mañana solo la mitad. Incluso las personas con diabetes pueden hacerlo y para eso existe el contaje de carbohidratos. Ejemplo:

1 porción de cambur (banana) es medio cambur y 1 porción de lechoza (papaya) es media taza. Ambas porciones contienen 15 gr de carbohidratos, entonces da igual comer la media banana o la media taza de lechoza. Cada persona comerá la cantidad de porciones que le corresponda según la meta a alcanzar. De esta forma puedes disfrutar de todos los alimentos equilibradamente y siempre podrás armar un menú con lo que tengas en tu nevera o despensa.

Es importante sacar de la cabeza eso de: es que la banana tiene azúcar. Por eso puse el ejemplo con banana y lechoza pero también puedo comparar banana con limón. Hablar del azúcar y el indice glicémico de los alimentos es otro tema, pero les puedo adelantar que el indice glicémico es bastante subjetivo pues todo el mundo no tiene el mismo aparto gastrointestinal entonces la absorción de los alimentos varia de una persona a otra.

Esto es algo muy sencillo y la idea es que lleves una vida super normal comiendo de todo y estando sano y feliz.

Puedes escribir a mi correo dramuridelgado@gmail.com para consultas y elaboración de tu plan nutricional en español o ingles.

Osteoporosis. Entrevista RCR750 programa Dosis Alternativa

https://twitter.com/RCR750/status/897449946487574529?s=08

Nodulos Tiroideos. Entrevista con Cesar Miguel Rondón. Circuito Exitos

http://exitosfm.com/nodulo-tiroideo-sintomas-diagnostico-tratamiento/

EL HIPOTIROIDISMO

El Hipotiroidismo es un síndrome clínico producido por la deficiencia de hormonas tiroideas que, a su vez, de manera generalizada vuelve lentos los procesos metabólicos. Es un trastorno que se presenta sobre todo en la mujer y puede desarrollarse a cualquier edad. 

CLASIFICACIÓN: 

1) Primario: por insuficiencia tiroidea (TSH aumentada)

2) Secundario: por insuficiencia hipofisaria de TSH (TSH baja)

3) Terciario: carencia hipotalámica de TRH (TSH baja)

4) Resistencia a hormonas tiroideas (TSH normal o elevada)

CAUSAS: 

Hipotiroidismo Primario:  

• CONGÉNITA (Atireosis, Disgenesia)
• DEFICIENCIA EN LA PRODUCCIÓN DE HORMONA TIROIDEA (Deficiencia de yodo, Defectos congénitos del metabolismo del yodo, Bociógenos y Fármacos como litio, amiodarona, jarabes con yodo, preparados con algas marinas)
• DESTRUCCIÓN DE LA GLÁNDULA (Cirugía, Tratamiento con Iodo radiactivo, Tiroiditis Crónica) 
•  INFILTRACIONES (Tumores metastásicos, Amiloidosis, Linfoma)

Hipotiroidismo Secundario:  

• DESTRUCCIÓN HIPOFISARIA (Tumores, Cirugía)
• DEFICIENCIA AISLADA DE TSH

El Hipotiroidismo Terciario ocurre por enfermedad del hipotálamo y es muy raro
La Resistencia a Hormonas Tiroideas puede ser generalizada, hipofisaria o periférica.

SÍNTOMAS: Fatiga, letargia, lentitud mental, piel seca y áspera, cara y ojos con aspecto edematoso, intolerancia al frio, estreñimiento, disminución de la sudoración, parestesias por síndrome del túnel del carpo, aumento de peso, adelgazamiento y caída del cabello, bradicardia, trastornos menstruales, infertilidad, uñas frágiles y acanaladas, debilidad muscular, calambres, lengua seca y gruesa, depresión, manías y paranoias. Otros hallazgos: anemia, alteración de la función renal, pulmonar y cardiaca.

El Hipotiroidismo no tratado puede complicarse hasta presentar lo que se conoce como MIXEDEMA caracterizado por debilidad progresiva, estupor, hipotermia, hiperventilación, hipoglicemia, hiponatremia, intoxicación hídrica, choque y muerte.

El tratamiento del Hipotiroidismo en general se realiza con hormona tiroidea calculando la dosis dependiendo de la edad, enfermedades asociadas y respuesta al tratamiento y eventualmente tratando las otras causas en caso de tratarse de una enfermedad hipofisaria o hipotalámica.

Finalmente y para aclarar debido a lo que comúnmente se cree, el aumento de peso causado por el Hipotiroidismo no es el típico de las personas obesas o con sobrepeso.  El aumento de peso es debido  a glucosaminoglucanos  que tardan en "destruirse" y de acumulan en tejidos intersticiales lo cual origina un edema que es particularmente evidente en piel y músculo cardíaco y estriado. Mas que gordura es "hinchazón".

Palabras clave: Hipotiroidismo, Tiroides, Hormona tiroidea, Mixedema, Tiroides

DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DE PREDIABETES Y DIABETES: La famosa Curva

Actualmente más de 347 millones de personas en el mundo padecen Diabetes tipo 2  y esta cifra aumenta cada día. Las causas son complejas, pero en gran parte están relacionadas con el rápido aumento del sobrepeso, la obesidad y la inactividad física.

Existen estados de transición entre la normalidad y la Diabetes conocidos como PREDIABETES: La intolerancia  a la glucosa y la alteración de la glicemia en ayunas y quienes los sufren corren mayor riesgo de progresar hacia la diabetes  tipo 2, aunque esto es evitable. A estos trastornos agregamos uno más: la resistencia a la insulina.

La Curva de Tolerancia Oral Glucosada (CTOG) y la Prueba de Tolerancia Oral Glucosada (PTOG) son métodos  para el diagnóstico de estos  trastornos metabólicos.

Cuando se suministra la glucosa por boca, la absorción desde el tracto gastrointestinal hacia la sangre continúa durante un lapso variable y pone en marcha una cascada hormonal y metabólica. La tolerancia a la glucosa suministrada por vía oral, mide el balance entre la velocidad de pasaje de la glucosa al fluido extracelular y su separación por la asimilación celular y la excreción urinaria  si la hubiere.

 

Ambas pruebas miden la respuesta de  Glicemia e Insulina a una carga de Glucosa, de esta forma se hace el diagnostico de Prediabetes o de Diabetes. La diferencia entre ellas es que durante la CTOG se mide dicha respuesta cada media hora durante 2 horas (ayuno y 30’60’90’120’ postcarga) y en la PTOG solo se mide a las 2 horas (ayuno y 120’ postcarga). La elección de cual prueba se realizará depende del criterio médico.

Cuando una persona tiene Diabetes no debe realizarse la CTOG ni la PTOG pues el diagnóstico está hecho y es contraindicada la ingesta de glucosa. El seguimiento de estos pacientes se hace, entre otros, con la prueba de Glicemia en ayuno y 2 horas postprandial, es decir, 2 horas posterior al desayuno y este debe ser igual al de todos los días (ej. Arepa, leche y fruta) evitando dulces de cualquier tipo: tortas, galletas, chucherías, azúcar. 

ACROMEGALIA

Es una enfermedad crónica multisistémica causada por hipersecreción de hormona de crecimiento (GH). La prevalencia es de  60 a 125 casos por millón a nivel mundial, la incidencia: 3 a 4 casos por millón cada año. Se estima que el diagnóstico se hace con  8 años de retraso desde su presentación inicial

  

CAUSAS

La causa en más de 95% de los casos es un ADENOMA HIPOFISARIO donde se produce un EXCESO PRIMARIO DE GH. Otras causas menos frecuentes son: TUMOR DE CÉLULAS DE LOS ISLOTES PANCREÁTICOS, LINFOMA, IATROGENIA (donde el exceso de GH es extrahipofisario) y CARCINOMA BRONQUIAL / PULMÓN-CÉLULAS PEQUEÑAS / MEDULAR DE TIROIDES, FEOCROMOCITOMA (donde se produce un exceso de GHRH: Hormona Liberadora de Hormona de Crecimiento)

SIGNOS Y SÍNTOMAS  

EFECTOS LOCALES: Ensanchamiento de la Hipófisis, Defectos del campo visual, Compresión de nervios craneales, Cefalea

SISTEMA SOMÁTICO: Alargamiento acral, incluyendo espesor del tejido blando de manos y pies, Sistema musculo-esquelético: gigantismo, prognatismo, maloclusión de la mandíbula, artralgias y artritis, síndrome del túnel carpiano, acroparestesia, miopatía proximal, hipertrofia de huesos frontales

PIEL Y SISTEMA GASTROINTESTINAL: Hiperhidrosis, Textura grasosa, Acrocordones, Pólipos en el colon

SISTEMA CARDIOVASCULAR Y PULMONAR: Hipertrofia del ventrículo izquierdo, Miocardiopatía, Hipertensión, Insuficiencia cardiaca, Apnea del sueño

VISCEROMEGALIA: Lengua, Glándula Tiroides, Glándulas salivares, Hígado, Bazo, Riñón, Próstata

SISTEMA ENDOCRINO-METABÓLICO:  Trastornos menstruales, Galactorrea, Disminución de la libido, impotencia, Hiperparatiroidismo, Tumor de células pancreáticas, Diabetes Mellitus, Resistencia a la insulina, Hipertrigliceridemia, Hiperaldosteronismo, Hipercalciuria, Trastornos tiroideos

DIAGNOSTICO

DETERMINACIONES BASALES

GH: normal < 5 ng/ml

IGF-1: si se encuentra elevado en consonancia con la clínica establece el Dx con un 100% de seguridad

PRL (elevada en 20-40% de los casos), verificar que no hay afectación de otras hormonas hipofisarias

PRUEBA DE SUPRESIÓN DE GH  CON SOBRECARGA DE GLUCOSA

Se administra una sobrecarga de glucosa  (75-100 gr) y se mide la GH. Lo normal es que a los 120 minutos los valores de GH estén por debajo de 1 ng/ml; mientras que en la acromegalia los valores pueden superar los 10 ng/ml

EL TRATAMIENTO DE LA ACROMEGALIA ES MÉDICO (con Análogos de Somatostatina y Antagonistas de los receptores de Hormona de Crecimiento)  Y QUIRÚRGICO

METAS DE LA CIRUGÍA 

1. Normalización de los niveles de secreción de GH e IGF-I

1.  Eliminación del efecto de masa y reversión de los problemas neurológicos asociados—por ejemplo, compresión óptica y cefalea

1. Alivio de las comorbilidades asociadas, incluyendo apnea del sueño, cardiomiopatía, hipertensión y artritis.

1. Preservación de la función hipofisaria y restauración de cualquier déficit endocrino causado por el tumor.

1. Prevención de la recurrencia del tumor.

1. Obtención de tejido para análisis patológico y científico

Poeta y actor, Maurice Tillet nació en 1903. Muy inteligente hablaba 14 idiomas., Shrek, el personaje de la animación fue creado a partir de una máscara mortuoria de este francés

     Endocrinologìa, Torre Medica Terras Plaza, Centro Clínico Profesional Caracas

I Jornada de Patología Hipofisaria en Venezuela

La  Hipófisis o Pituitaria se encuentra ubicada en una estructura del cráneo llamada Silla Turca y es la glándula madre que “comanda” la funciones del resto de las glándulas endocrinas en el organismo a través de ciertas hormonas que  estimulan la producción y secreción de otras hormonas a nivel periférico para regular el crecimiento, desarrollo y las funciones de muchos tejidos y coordinar los procesos metabólicos del organismo.

 Los Tumores  Hipofisarios constituyen  aproximadamente el 15 % de las tumoraciones intracraneales. Son en su mayoría de naturaleza benigna y pueden causar manifestaciones clínicas variables dependiendo del tipo de producción hormonal que liberen (vemos así la expresión de la Acromegalia, Enfermedad de Cushing, los frecuentes Prolactinomas y estados Hiperprolactinémicos, trastornos que causan Infertilidad y otros)  y/o por el efecto local causado por el tamaño de la masa tumoral.

El abordaje de la Patología Hipofisaria depende de un equipo médico multidisciplinario: Endocrinólogo, Neurocirujano, Neurooftalmólogo, Anatomopatólogo, Internista y tanto el diagnóstico, tratamiento y seguimiento es de suma complejidad. En Venezuela, estas enfermedades han quedado “rezagadas” en los Congresos y Jornadas Científicas, por ello, el Servicio de Endocrinología del Hospital Vargas de Caracas ha decidido en conjunto con otros Servicios realizar la  I JORNADA DE PATOLOGIA HIPOFISARIA ofreciendo a médicos de diferentes especialidades una actualización de la visión médica y quirúrgica ante estas entidades.

Esta Jornada se realizará el próximo 24 y 25 de febrero en el Hotel Eurobuilding. Lleva el nombre del Dr. Orleans Adrian Garbi quien fue durante muchos años Jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital Vargas de Caracas y pionero en el estudio e investigación de estos tumores así como en la enseñanza a la nueva generación de Endocrinólogos especializados en la Enfermedad Hipofisaria. Entre los conferencistas contamos con la presencia de personajes de gran trayectoria y experiencia en esta área: Dr. Orleans Adrian (Endocrinólogo), Dr. Franklin Ablan (Endocrinólogo), Dr. Rafael Muci Mendoza (Neurooftalmólogo), Dra. Ana Gascue (Neuroradiólogo), Dra. Rossana Ruiz (Endocrinólogo), Dra. Irene Stulin (Endocrinólogo), Dr. Salvador Somaza (Radiocirugía), Dr. Manuel Rojas (Neurocirujano), Dra. Marilin Cordero (Endocrinólogo), Dra. Carmen López (Anatomopatólogo), Dr. Sergio Sacchettone (Neurocirujano), Dr. Ernesto Carvallo (Neurocirujano), Dr. Salvador Malave (Radiodiagnóstico), Dr. Daniel Onay (Neurocirujano), Dr. Abraham Krivoy (Neurocirujano) y Endocrinólogos y Neurocirujanos de la “Nueva Generación” del Hospital Vargas de Caracas

Recomendación De La Semana

Si te has visto acrocordones, acantosis nigricans, estas gordito (a) y además tienes familiares con Diabetes Tipo 2, acude a consulta médica  

Acantosis Nigricans: una mancha que se quita con tratamiento y no con jabón

La Acantosis Nigricans es una enfermedad de la piel caracterizada por engrosamiento  e hiperpigmentación  que aparece generalmente  en las areas del cuerpo que son flexibles o con pliegues cutáneos como: axilas , cuello y  la   cara  interna   de   los muslos, pudiendo estar además en otras regiones.

Se conocen cuatro tipos de Acantosis Nigricans, cada una relacionada con diversas causas y enfermedades. Una de ellas, muy frecuente en la actualidad,   es una forma benigna asociada a la Obesidad y alteraciones endocrinológicas como el Hiperinsulinismo.

La Acantosis Nigricans  asociada a la Obesidad se presenta típicamente  como un engrosamiento aterciopelado e hiperpigmentado (color gris–parduzco) que da un aspecto verrugoso semejante a la piel de elefante. Aparece con mas frecuencia  en el cuello y axilas, en muchos casos evidente a simple vista. En otras personas, la presentación puede ser más sutil y por ello pasar desapercibida, existiendo afectación del cuero cabelludo, de la piel supraarticular, sobre todo en codos, rodillas y nudillos y también pueden observarse placas hiperqueratósicas (engrosadas) localizadas en la cara y palmas de las manos.

Por lo tanto, si notas que tienes en el cuello o en otra parte de tu cuerpo una mancha oscura que muchas veces parece “sucio” o “tierra acumulada” y que no se quita a pesar de lavarte bien, acude al Endocrinólogo. La Acantosis Nigricans, además del tema estético, es la expresión corporal de un trastorno metabólico que puede llegar a Diabetes Mellitus si no es diagnosticada y tratada a tiempo. El principal tratamiento de la Acantosis Nigricans está basado en  un cambio del estilo de vida con una alimentación adecuada, ejercicio, así como evitar el consumo de cigarrillos, bebidas alcohólicas, etc., sumado a ciertos fármacos. De esta manera combatimos la Obesidad y sus múltiples consecuencias.

Palabras Claves: Acantosis Nigricans, Hiperinsulinismo, Diabetes, Obesidad, Hiperqueratosis, Endocrinologia, Torre Medica Terras Plaza, Centro Clinico Profesional Caracas

Recomendación De La Semana

Si presentas orinadera, mucha sed o hambre, pérdida de peso inexplicable y cansancio, acude al Endocrino pues estos son síntomas típicos de Diabetes

Criterios Diagnósticos De Diabetes Mellitus

1. Glicemia basal en plasma venoso igual o superior a 126 mg/dl. Glicemia basal es la glicemia en ayunas (no ingesta calórica en al menos las 8 horas previas)

2. Glicemia en plasma venoso igual o superior a 200 mg/dl  2 horas posterior a la sobrecarga oral de 75 gramos de Glucosa. La prueba debe ser realizada como está descrito por la OrganizaciónMundial de la Salud, utilizando una carga de glucosa  que contiene el equivalente de 75 gr de glucosa anhidra disuelta en agua.

 3. Glicemia al azar en plasma venoso igual o superior a 200 mg/dl en presencia de síntomas de Hiperglicemia (poliuria, polifagia, polidipsia, pérdida inexplicable de peso). Glicemia al azar es la glicemia en cualquier momento del día, independientemente de la hora de la última comida

4. HbA1C (Hemoglobina Glicosilada) ≥ 6,5%. La prueba debe ser realizada en un laboratorio que utilice el método certificado por el National Glycohemoglobin Standaritation Program (NGSP) y estandarizado al Diabetes Control and Complications Trial (DCCT)

En Enero del 2010 la ADA (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION), basándose en un comité de expertos, admite como cuarto criterio diagnóstico de Diabetes Mellitus la Hb A1c.

Cada uno de estos criterios debe confirmarse en los días subsiguientes (preferiblemente con el mismo método) excepto en el caso  de la glicemia al azar que no está justificada la segunda determinación en presencia de clínica.

GLOSARIO

POLIURIA: Gasto urinario excesivo que consiste en la emision de un volumen de orina superior al esperado. Se define como un volumen superior a 2,5 litros en 24 horas para adultos y superior a 2 - 2,5 litros en 24 horas para niños. 

POLIDIPSIA: Sed excesiva. Sensación de sed aumentada patológicamente, por lo que deben ingerirse cantidades exageradas de líquido

POLIFAGIA: Ingestión exagerada de alimentos de forma patológica, al carecer de sensación de saciedad

Palabras Clave: Diagnóstico de Diabetes, Poliuria, Polidipsia, Polifagia, Hemoglobina Glicosilada, Prueba de Tolerancia Glucosada, Diabetes, Endocrinologìa, Torre Medica Terras Plaza, Centro Clínico Profesional Caracas

Hablando de Obesidad: El Tejido Adiposo como órgano endocrino

El exceso o la deficiencia de Tejido Adiposo incide notablemente en enfermedades como: hiperglicemia, dislipidemia, insulinorresistencia, hipertensión y estados protrombóticos y proinflamatorios, los cuales son componentes del Síndrome Metabólico que afecta aproximadamente a una  cuarta parte de la población mundial.

El Tejido Adiposo es el órgano  donde el cuerpo guarda su principal reserva energética. Se ubica en varios compartimientos. Uno de ellos es el espacio subcutáneo; otro, más profundo, es el Tejido Adiposo Visceral que rodea las órganos del mediastino y del abdomen. Dependiendo de su ubicación variará en sus funciones, en la respuesta a diferentes estímulos y en el origen de diferentes señales.

Desde el punto de vista patológico el tejido adiposo visceral tiene mayores connotaciones. Está formado por una matriz intercelular de colágeno y otras proteínas, vasos sanguíneos y células, siendo la principal el adipocito. Este tiene la capacidad de acumular grasa cuando el aporte energético es excesivo y de  movilizarla cuando el organismo requiere energía. En el adulto, el Tejido Adiposo es considerado un tejido estable dado que los adipocitos maduros no se pueden dividir por mitosis para formar otros adipocitos. Sin embargo, existen células precursoras o preadipocitos que si lo pueden hacer. Los preadipocitos están en mayor número durante los  primeros años de vida. Asi, el tejido adiposo en el adulto crece sobre todo por aumento del tamaño de adipocitos preexistentes (hipertrofia) modificando hasta 20 veces su diámetro y varios cientos de veces su volumen pero en los niños, además, puede crecer por formación de nuevos adipocitos a partir de sus precursores (hiperplasia). Los adipocitos nuevos pueden disminuir su tamaño ante períodos de balance energético negativo pero no desaparecer.

El Tejido Adiposo produce y secreta hormonas y al mismo tiempo responde a estas. Mediante estas señales moleculares el adipocito participa en la regulación de múltiples funciones celulares y se comunica con células de otros tejidos localizadas en órganos distantes como hipotálamo, riñón  páncreas, endotelio, hígado, músculo esquelético y sistema inmune. De las diversas hormonas secretadas por el adipocito, la  Leptina es una de las más importantes pues fue la que condujo al establecimiento del tejido adiposo como órgano endocrino ya que a través de ella el Tejido Adiposo se comunica con el sistema nervioso central y participa en la regulación neuroendocrina de la homeostasis energética.

Funcionalmente, el Tejido Adiposo se divide  en dos tipos de tejido diferente: el pardo y el blanco. Los adipocitos pardos se especializan en la producción de calor a partir de su almacenamiento lipídico y se encuentran únicamente en mamíferos. Se diferencian de los adipocitos blancos en la expresión de la proteína desacoplante 1 (UCP-1), que disipa como calor en forma de ATP, el  gradiente de protones generado por la cadena de transporte de electrones en la membrana  mitocondrial. Morfológicamente los adipocitos pardos son multiloculares, contienen menos lípidos que los blancos y son ricos en mitocondrias. En humanos, el tejido adiposo pardo rodea el corazón y los grandes vasos durante la infancia, tendiendo a desaparecer con el tiempo.

El tejido adiposo blanco, provee una reserva de combustible a largo plazo por medio de la captación de ácidos grasos libres, de su conversión en triacilgliceroles y de su hidrólisis a ácidos grasos libres como fuente energética. En los mamíferos representa la principal reserva de energía y se distribuye en múltiples depósitos corporales, tanto interna como subcutáneamente, al igual que en nódulos linfáticos y en músculo esquelético. Además, el tejido adiposo blanco puede actuar como un aislante térmico y como protector de órganos.

Glosario

Mitosis: Proceso de división de las células somáticas, que a partir de una célula permite obtener dos células hijas genéticamente idénticas a la primera

Homeostasis: Equilibrio relativo en el medio interno del cuerpo, mantenido de manera natural mediante respuestas adaptativas

Lípidos: Término genérico para designar las grasas y sustancias similares, de estructura química diversa

Multilocular: Que posee numerosos compartimientos; que afecta varios órganos o sistemas.

Hidrólisis: Reacción química en la cual se produce rotura de un compuesto mediante adición de agua.

Palabras clave: Tejido Adiposo, Insulinorresistencia, Adipocito, Homeostasis, Hipertrofia, Hiperplasia, Lípidos, Acidos Grasos